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Las profundas
transformaciones en la formación económico-social del Estado cubano después del
triunfo revolucionario en enero de 1959 posibilitó la creación de un Sistema
Único de Salud con los principios siguientes:
1. Funcionamiento
de un Sistema Único para la atención de la Salud de toda la población.
2- La Salud
constituye un derecho de todos los ciudadanos y una responsabilidad del
Estado.
3- Los servicios de
Salud son accesibles a toda la población.
4- Las acciones de
Salud son de carácter integral, con especial acento preventivo.
5- Los servicios de
Salud son planificados.
6- Las acciones de
Salud se desarrollan con la participación activa de la comunidad
organizada.
En el alegato de
autodefensa del Dr. Fidel Castor Ruz en el juicio a
los asaltantes del Cuartel “Moncada”, conocido como “La Historia me Absolverá”
y posteriormente plataforma política de la lucha armada que derrotóó la tiranía
del dictador Fulgencio Batista, el tema de la Salud como derecho supremo del
pueblo esta claramente identificado. Tras el éxodo de un elevadísimo porciento del personal médico en los primeros años del la Revolución
hacia los Estados Unidos, se impuso una
emergente necesidad de reovación y re-estructuración de los servicios de salud
a nivel nacional más que precarios, insuficientes y fundamentalmente privados
antes de Enero del 1959.
En Enero de 1959 la
joven Revolución encuentra solamente 11 759 camas en todos los hospitales y
clínicas (la mayoría privadas) del país. Esto conlleva a la incorporación de
jóvenes estudiantes en cursos de pre-medico y la ralentización
de los mecanismos de Educación y
Atención Medicas. Se crea la Facultad Ciencias Medicas el 10 de enero de 1962,
se rebajan los precios de los medicamentos, se le otorga prioridad a los
servicios de asistencia médica primaria, teniendo esta etapa como logro
sumamente significativo la creación del Servicio Médico Rural, que llevó la atención de salud a los
lugares más apartados del país. Todo ello pone en evidencia la voluntad de que
el componente educativo y la promoción de salud a todos los niveles de la
población estuvieran presentes en todas las acciones del Estado. Ya en Enero de
1961, el numero de camas disponibles en el país asciende a 20 309.
En 1976 se
institucionaliza el proceso de descentralización del Estado cubano, y se toma
como base la nueva división político–administrativa, que divide el territorio
nacional en 14 provincias con 169 municipios, y un municipio especial. En esta
etapa se re-estructuran y desarrollan
los departamentos provinciales de salud y se definen sus funciones con un
marcado énfasis en la capacitación de los miembros de los equipos de salud, la
coordinación de la participación de las organizaciones de masa en la solución
de los problemas de salud, la utilización de los medios de comunicación y el
control de las acciones educativas programadas en los diferentes servicios de
salud, entre otras.
En la década de los
80, se implementa el programa de Promoción de Salud dirigido al desarrollo de
acciones concretas encaminadas a disminuir el hábito de fumar, la obesidad y la
lucha contra el sedentarismo mediante la práctica de ejercicios físicos
sistemáticos refrendado por el Ministerio de Salud Pública con el apoyo de las
más altas esferas del Gobierno y Partido.
En 1984 se inicia
el Modelo de Atención Primaria de Salud y Medicina Familiar contando hoy con
más de 30 000 médicos y 40 000 enfermeras de familia, lo que facilita la
realización de acciones de promoción, mediante intervenciones en el ámbito de
la comunidad con participación popular.
En la década de los
90, a pesar del impacto negativo causado en la economía del país, por los
acontecimientos ocurridos en los países de la Europa del Este, en especial la
Unión Soviética; el Estado y Gobierno toma un conjunto de medidas que tienen
como objetivo fundamental la consolidación de los logros sociales alcanzados
por el país en áreas como la Salud, Educación y Seguridad Social, sectores
vitales para la materialización de la promoción de la Salud.
En los últimos
tiempos nuevos reajustes han sido implementados para mejorar la calidad de los
servicios médicos a todos los niveles de salud. La renovación y la
re-estructuración de los servicios de atención primaria, incluido la creación
de los SIUM, de los policlínicos de nuevo tipo, el acercamiento de los
servicios atención secundaria a niveles de base, así como el mejoramiento de
las infraestructuras y creación de nuevas obras civiles en todos los sistemas
de atención de salud, son metas y en algunos casos ya logros dentro de un
plan de Gobierno que garantiza una
atención de salud de primera línea continuada para todos los cubanos. Esto
permite la casi total cobertura de salud (98.2 %) de la población nacional a
nivel comunitario (1998).
Componentes
del Sistema Nacional de Salud
-
Atención Médica Preventiva Curativa y
de Rehabilitación
-
Asistencia a Ancianos, Impedidos
Físicos y Mentales y otros Minusvalidos
-
Control Higiénico - Epidemiológico
-
Formación, Especialización y
Educación continuada de Profesionales y Técnicos
-
Investigación y Desarrollo de las
Ciencias Médicas
-
Estadísticas de Salud
-
Información Científico - Técnica
-
Promoción de Salud
-
Aseguramiento de Suministros No
Médicos y mantenimiento del Sistema
-
Aseguramiento Tecnológico, Médico y
Electromedicina
-
Producción, Distribución y
Comercialización de Medicamentos y Equipos Médicos
Cada componente tiene una red de
unidades que lo sustenta
Algunas Estadísticas Generales de Salud en
el Actual Quinquenio
|
SALUD PÚBLICA
|
UM
|
2000
|
2001
|
2002
|
|
|
|
|
|
|
|
Personal facultativo
|
U
|
|
|
|
|
Médicos
|
|
65 997
|
66 325
|
67 079
|
|
De ello: Médicos de la
familia
|
|
30 133
|
30 726
|
31 059
|
|
Estomatólogos
|
|
9 917
|
9 877
|
9 955
|
|
Habitantes por médico
|
U
|
170
|
170
|
168
|
|
Habitantes por
estomatólogo
|
U
|
1 129
|
1 137
|
1 128
|
|
Población atendida
por el médico de la familia
|
%
|
99,1
|
99,1
|
99,1
|
|
Unidades de servicio
|
U
|
|
|
|
|
Hospitales
|
270
|
267
|
266
|
|
Policlínicos
|
440
|
444
|
445
|
|
Clínicas
estomatológicas
|
162
|
162
|
164
|
|
|
Hogares maternos
|
258
|
267
|
272
|
|
|
Hogares de ancianos
|
269
|
295
|
313
|
|
Consultas médicas y
estomatológicas
|
MM
|
107,0
|
105,3
|
104,8
|
|
Consultas médicas
|
|
80,6
|
77,9
|
77,6
|
|
Consultas
estomatológicas
|
|
26,4
|
27,4
|
28,2
|
|
Gastos de salud /PIB
|
%
|
6,0
|
6,1
|
6,5
|
Otros Logros
La mortalidad infantil en Cuba (6,2 por 1000 nacidos vivos) es de las más
bajas del
mundo y comparable sólo con la de países
desarrollados. Los índices de mortalidad en niños de uno a cuatro años (4,3 por
10 000 nacidos) y de edad escolar (2,7 por l0 000 habitantes) reportados en el
año 2000, fueron los más bajos de la historia. La esperanza de vida del cubano
al nacer es de unos 75,5 años. Todos los niños, en los meses subsiguientes a su
nacimiento, son inmunizados contra doce enfermedades prevenibles por vacunas:
poliomielitis, difteria, tétanos, tos ferina, tuberculosis, fiebre tifoidea,
sarampión, rubéola, parotiditis, meningitis B y C y hepatitis B.
El
Sistema Nacional de Salud posee 5,6 camas de asistencia médica y 1,3 camas de
asistencia social cada mil habitantes en el país. Casi la totalidad de la
población se beneficia con los servicios del médico de la familia, novedosa
forma de atención primaria.
Durante
el año 2000 se realizaron 886 887 intervenciones quirúrgicas y se revitalizó el
programa de trasplantes de órganos.
Arrojan
resultados alentadores los métodos de la medicina cubana para la prevención del
y control del SIDA que tiene en la Isla una incidencia actual de 0,034 por
ciento, baja en comparación con la de otras naciones. Se trata de una
estrategia que combina la educación sexual con tratamientos sanatoriales y
ambulatorios que logran en los seropositivos demorar
la aparición de la enfermedad y alargar la vida de los enfermos. Investigadores
cubanos trabajan en una vacuna de tipo recombinante
para la prevención de esa enfermedad.
En Cuba
se producen novedosos medicamentos y vacunas, algunos de ellos únicos en su
tipo en el mundo. Es reconocida la calidad y demanda de los mismos a nivel mundial.
Es de notar la red de instituciones dedicadas al
turismo de salud. En el año 2000 se atendieron en ella unos 6000 pacientes
extranjeros que visitaron la Isla expresamente con ese propósito, en tanto que
otros 30 000 turistas acudieron a ella al sufrir de algún trastorno de salud
durante su estancia en Cuba. |
